工作总结
2026-04-21 工作总结 年终工作总结2026年产科护士年终工作总结。
又一年到头了。我是产科护士长，下面这几个事儿，是我今年最想记下来的。
先说一个差点出事的例子。今年四月份的一个夜班，一个顺产两小时的产妇，交班护士跟我说“一切正常”，生命体征单子也平。我习惯性去按宫底，宫缩还行，但我看了一眼产垫——血是鲜红色的，而且五分钟内湿了巴掌大一块。我立刻让旁边的护士重新量血压，自己上手按压子宫，同时数了出血量：从200ml到接近600ml，只用了不到十分钟。我直接按了呼叫铃，同时让另一人开通第二条静脉，准备卡前列素氨丁三醇250μg。医生到的时候，我已经抽好药、接好通路了。最后确诊是子宫下段收缩乏力，用药后五分钟宫缩明显改善，出血止住了。那个产妇最终没输血，住了三天院就走了。
说句难听的，如果那天我光看记录单、不亲手去摸，再过二十分钟就可能大抢救。
这件事让我下定决心改一个东西：我们不能再只记录“出血量多少”，因为等量变大的时候就晚了。从五月份开始，我要求科里每个人在产后两小时内，每15分钟写一次出血的“性状变化”——用红笔标鲜红、蓝笔标暗红，箭头朝上表示增加、朝下表示减少。交接班必须在床旁指着这个趋势图说，不许在护士站口头交代。下半年我们用这个方法提前识别了三例早期产后出血，都是在血压心率还正常的时候就干预了。你猜怎么着？三例里有两例最后实际出血量都没超过800ml。这说明抓对了关键点。
再说一个我发过火的事。今年七月，一个低年资护士执行医嘱，要把硫酸镁和缩宫素先后从同一个留置针推注。我正好经过看见，当场喊停。她挺委屈，说“医嘱就是这么开的”。我当时就火了——硫酸镁负荷剂量不能快，快了抑制呼吸；缩宫素更要命，推快了会低血压甚至心跳骤停。我直接把她拉到治疗室，让她当着我的面把两种药的说明书找出来，念给我听“给药速度”那一栏。她念完脸就白了。
这事儿之后，我让全科每个人用一周时间，自己查说明书、查配伍禁忌表，然后轮流给我讲清楚八种急救药的“起效时间”“半衰期”“能不能推注”“速度红线”。不讲大课，就一个一个过。同时我在治疗室冰箱门上贴了一张大表，谁拿药之前必须看一眼。今年后半年，我们科给药错误和速度违规的次数是零。去年还有两例呢，一对比就知道有用。 （88教案网 JAB88.com）
今年还有一个教训，让我改了整个团队的应急模式。九月份一次子痫前期患者突发抽搐，虽然最后处理好了，但我复盘发现，当时有两个人不知道该站哪儿，有一个护士拿了三次才拿对药。说白了，不是大家不努力，是没有明确的角色分工。我当天就做了三张“应急角色卡”——产后出血、子痫、脐带脱垂，每张卡上写着：谁负责按压子宫/开放气道/托胎头，谁负责跑药、谁负责记录、谁负责打电话喊二线。每个人名字写上去，轮班就换名字。然后每个月搞一次盲抽演练，不提前通知，上班后直接给一个案例，掐表看从启动到完成关键动作要几分钟。十一月份那次子痫演练，从发现抽搐到推上地西泮，只用了四分十几秒，比九月份那次快了将近三分钟。
当然也有做得不好的地方。我们产房和病房之间的交接，一直是个软肋。今年六月份有一次，一个胎盘残留的产妇转到病房后，夜班护士不知道她需要重点观察宫腔引流液的颜色和气味，因为口头交代时漏了。幸亏白班护士临走前多嘴问了一句，没出大事。但我清楚，靠“多嘴”是靠不住的。明年一季度我必须在科里跑通一个“产房-病房交接清单”——逐项打钩签字，拍照上传到科室群里，谁接谁负责。这事儿没商量。
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还有一件事我一直在琢磨。我们有几个年轻护士，平时操作考试分数很高，但一到真抢救手就抖。十月份产后出血演练时，有个护士连针管都拧不开。我知道这不是技术问题，是心理素质。明年我打算每个月挑一个下午，搞“压力情境模拟”——把心电监护调成报警声不断，让人在旁边催她“快点快点”，看她能不能稳住操作。练完立刻复盘，不批评，只问她“你当时最怕什么”。
最后说一句实在话。以前我总觉得自己能力强就行，能兜底就行。今年我慢慢想明白，护士长的活不是当英雄，是让科室里最弱的那个人当班时，也能不犯错。所以我不盯人，我盯流程。哪里容易出漏子，我就改哪里。今年改了三处——出血观察、药物执行、应急分工——每个都不高大上，但每个都管用。
明年继续。交接清单和压力训练，这两件事不做好，我不松手。
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