军训第一天,大家既盼望期待,又紧张不安。耳边的留言使自己与军训隔了一道神秘的墙。
初次看见教官,就知道此人不是善类挺拔的身姿,威严的军姿和声声道道的铁的纪律,钢的意志已经在精神上压过了我们。
天亮得早,我和室友们也醒得早。望望对方,相视一笑,知道对方昨夜都激动地辗转反侧一夜未眠。我们换上了墨绿的军装,怀着无比好奇的心不安地步入操场。
稍息!立正!我和同学们在教官一遍一遍的训练下终于体现了难得的军姿。
有人说军训是乏味的,也有人说军训是痛苦的,我觉得军训就像一次特殊的旅行,虽然很累,但感到不虚此行,因为这是人生的第一次。
烈日炎炎,连大地都被熏陶得像块铁板,而我们则成了铁板上的鱿鱼。站着,站着,太阳强烈的光在每一个同学身上扫视着。不出一会儿,我的额头上,鼻子上,脸颊的两端就渗出了汗液。他们成了豆大之后,就顺着五官的轮廓流下,痒痒的,但不能用手去擦。背上也是如此,汗水沿着脊梁流下,衣服被浸湿一大片。我的双腿双脚也没有幸运。小腿的肌肉只觉得酸,而脚则踏在火热的水泥地上,被传递了热量。站久了,脚后跟硬生生的疼。好几次我觉得自己吃不消了,想过放弃,但最终我还是挺住了,发挥出自己的意志坚持到教官喊出休息的那一刻。因为我知道,我所有的同学,不,战友们都和我一样在坚持。与自己的毅力,与天气的酷热,与身心的不堪一齐战斗。最终我们都胜利了,因为穿上军装,我们就是军人!
漫长的暑期,这是我过的最充实的一天。是因为烈日下的度日如年,也是因为军训的毕生难忘。我相信军训能改变自己,我不再做事拖泥带水,不负责任了,我也将不再懒懒散散,浑浑噩噩地过日子了。军队严谨的纪律让我深刻地体会到团结,坚持和一丝不苟。
这几天是一段充满汗水欢笑的日子。是我第一次体验军人的酸甜苦辣。
武警叔叔来到我们学校军训。武警叔叔身穿一身绿军装,鲜红的军徽和领章,把他们那黑里透红的脸膛衬托得更加威武英俊。
武警叔严肃地说抬头、挺胸,收腹,不许说话,两腿挺直,两脚跟合拢,两脚尖张开两个拳头那么大,身体微微向前倾。练踏步的时候,我们走的一塌糊涂,有的同学抬左脚,有的同学抬右脚,本来应该走成一条直线的队伍,结果走的像一条麻花绳。武警叔叔有耐心地一遍又一遍给我们纠正,在我们有点进步的时侯,却下起了雨,从发稍滴下来的不知道是汗水还是雨水。这场鱼结束了今天的军训。
这几天的军训虽然很辛苦,但却十分难忘。
为时三天的六年级军事夏令营终于在昨天结束了。我怀着兴奋与喜悦的心情回到家,对这次的夏令营活动感到十分满意。我立刻拿出日记本,写上了以下几句话军人,总让人联想到许多关于尊严、生死、祖国这些悲壮美好富有感情的字眼,但作为一名军人,却往往只意味着奉献和磨练,他们是最值得我敬佩的人。我不禁想起敬爱的教官和那有时欢喜,有时愁的军训生活。
初来乍到的第一天,已经充分体会到了军人的纪律。从训练到内务卫生,所有的一切都是那么的有规矩。无论是站立的姿势,还是那四角起棱的豆腐块状的被包,都能体现要求的严格,要在如此的环境下生活三天,显然是再辛苦不过了。那时的我脑海里一直浮现出以后几天的悲惨情形。在教官的严格要求下,我认真地学习这里生活方式等。一天下来,我大概学会了如何叠被包、如何收拾宿舍及其他的一些简单的训练内容。虽然浑身酸痛,但做得还算合格,心里就有一
丝的成就感。
最辛苦的要数第二天。第一天晚上睡不好,大家都不习惯睡木板床,还没有冷气。我翻来覆去,一直到凌晨3点多才睡着,可是没睡多久,就被室友给吵醒了。我困难地睁开矇眬的双眼,一开始竟然忘记了自己在军训,还不解地问今天是星期几啊,这么早就把人家吵醒!室友们都被我的样子逗笑了。我看看手表,天啊,只有5点!身体向后一挨,便想再睡过去。躺下来闭上眼睛想了想,才猛然想起自己不是在家。不是说5点20分集合吗?惨了,我只有十多分钟梳洗。想到这儿,我才触电似的坐起来,冲向厕所洗脸。好不容易弄好了一切,我还没来得及跟室友说上几句话,便以平生最快的跑步速度冲到操场,因为令所有学生最害怕听到的哨声响起了,要是迟到了,肯定得捱一顿重罚。到了操场,我不禁愣住了,操场上的人,一个比一个狼狈,瞧,一个同学急急忙忙地把脏乱的头发抚平;一个男生一拐一拐地走过来,他的鞋子还没有系好带;一个女生的手上还拿着牙膏,看样子连刷牙洗脸也顾不上了。好不容易捱到了吃午饭时间,大家便轻松地进餐。谁知饭还没吃到一半,教官那浑厚的声音便传来加紧时间,只有半个小时吃饭什么?!我们异口同声地喊了出来,原本以为吃饭的时候可以轻松一点,没想到只有这么一点点时间。哎大家又不约而同地叹起气来。教官立刻皱起了眉不准交头接耳,不准剩菜剩饭,不准弯腰吃饭,不准东张西望,不准做军人太不自由了,连吃饭也不能随意。但军人毕竟是军人,他们的优秀作风就是在这严格要求中磨练出来的。回到宿舍,大家便迫不及待地张开嘴,把憋了一天的话全都倒了出来。昨天晚上我只睡了一个多小时。你比我好,我简直没睡。知道吗,刚才吃饭时
下午下了一场大雨,但训练照常进行,许多同学都十分不满,我也是其中之一。要知道,我长这么大还是第一次被人强迫淋雨,要是在平时,一下雨,不管我在哪里,不管父母的工作多忙碌,他们总会以最快的速度把雨具送到我手里,哎,要是让妈妈看到现在的我在雨中如此狼狈的样子,不心疼死才怪。
到最后的一个早上,也就是汇操表演的当天,我们全班同学都使出了浑身解数,我觉得那是多天训练中的最好的一次。结果,我们获得了所有教官的好评。那天,我们别提有多高兴了,一直庆祝到教官来赶我们,才肯乖乖地下操场等车。虽然教官叫我们下去时脸上一副严肃的表情,但是我们还是看到他离开的时候,嘴角流露出一丝淡淡的微笑。
我之所以会觉得军训的生活有时欢喜,有时愁,那是有原因的。之所以会愁,是因为训练很辛苦,而且又害怕被教官会罚我们,还要担心夜里会来个突袭,的确挺累人的,喜的是晚上的活动多姿多彩,又是唱歌,又是看电影,精彩的篮球赛更是让人兴奋。
而在这一次的军事夏令营里,我失去了很多骄傲的脾气、懒散的性格学到了认真负责的态度,敢于向困难挑战的勇气与信心。我相信,在今后三年的初中生活中,我会以这样的态度与信心去面对更多的困难。
带着幻想与兴奋,我步入了中学的殿堂;最先迎接我们的便是为期6天的军训。我知道,军训不仅仅是锻炼体力,更是对我意志与毅力的磨练。
赖教官那黝黑的皮肤,更加衬托出了他的阳刚之气。炯炯有神的眼睛,仿佛看透了这人世间的一切;那身绿色的军装,昭示着军人保家卫国的职责。衣袖上醒目的中国武警四个大字,诠释着军人爱国、护国的精神。
刺眼的阳光、酷热的天气、咸咸的汗水完全颠覆了我对军训的设想;一遍又一遍地重复规定动作,听从一声又一声枯燥无味的口令这彻底击垮了我对军训抱有的最后一丝希望。
可是,转念一想,我们的教官为了我们,喊口令喊得嗓子都哑了,但他也不在乎。而我们又有什么能耐去抱怨天气环境,又有什么资格不去努力,还有什么权利不去拼搏呢?
这个胯立的动作要领就是要收腹挺胸,两脚平行张开与肩同宽。用左手握住右手,右手握成一个空心拳,就像我这样。赖教官说着,给我们做起了示范,然后把手放在身后腰带上方。双眼平视前方,记住,你现在不是学生而是军人!你的眼神一定要庄严,像能用眼神杀人一样赖教官仔细地说教着。那么细心,认真地纠正我们每个同学的错误。 我再说一遍,右手握成一个空心拳,不能太紧,也不能太松懈。里面能放进一个乒乓球就是最好的我们的错误动作并没有使教官反感,而是更加耐心地指导,直到我们每个人都学会为止 无数次的口令让赖教官的嗓音沙哑,重复的动作示范让赖教官的额头渗出汗滴。但是,沙哑的声音磨灭不了赖教官的严谨,大滴的汗珠冲洗不了赖教官的尽职!
一身橄榄绿,两片红肩章,三尺岗台写春秋,四季巡逻忙闲暇时,赖教官还会教我们唱几首团结有爱,积极励志的歌曲。看着赖教官教我们歌曲时的认真样儿,我眼前便浮现出了军人是怎样执着地保家卫国,怎样严谨地忠于职守,怎样肩负着他们的使命
此时,在我眼里,那一句句歌词仿佛变成了好男儿流血流汗不流泪,掉皮掉肉不掉队,卖力卖命勿卖国的宣誓语句。
军训,说白些,就是吃苦,捱苦。古语有云天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身。而这总的来说,也就是苦。
对于军训,说实话,我并没有什么美好的回忆,每天似重复而并非重复地做某一看似同样的动作,不停地做,在那炙热的火球底下不停地做,做到汗流浃背,做到汗流满面,做到脚跟发麻,做到四肢酸痛。而到了这时,我们也总算是完成了教官,老师,学校领导的要求苦!吃苦!捱苦!
教官曾说过一句话,我印象十分深刻军训,就是一锅苦水,这锅苦水是由你们的汗水,加上教官的口水,以及一些人的泪水,熬成的。不错,这就是现实,军训就是苦,我觉得这是毋庸置疑的。不管前人曾写过,说过,赞美过,阿谀奉承过多少军训是美好的话语,我认为,军训就是苦,我们去军训,就是去吃苦,去捱苦。
军训期间所说的苦,其实我知道,这算不了什么。与我们将来长大面对社会,在社会上立足时所受的苦来进行比较,我知道,这只是芝麻绿豆而已。因此,我没有对这次军训有过抱怨。我知道,做人首先就是要学会吃苦,要学会懂得吃苦。
吃得苦中苦,方为人上人。这是家喻户晓的话,我从小就听说了。然而,这又有多少人做到呢?我不清楚。对于这次的军训,我所学到的东西并没有多少。不过,军训生活期间,那些所谓的苦,则加深了我的苦的意识。
吃苦并不是吃亏,不要抱有吃亏的想法来对待吃苦。要记住,黄连里可是含有很多营养,可是很有用处的哦!
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时光荏苒,岁月如歌,转眼间在吉林省人民医院科教科工作四年了,除了常规事务,主要负责住院医师规范化培训这个新形势下医疗体系中的重点工作。
说到我院开展住院医师规范化培训工作以来,从最初的懵懂,然后在认知和探索中思路和经验渐渐清晰,倾注的心血和精力,或许只有亲历过,才会深深体会其中的些许滋味。
随着现代医学的发展,开展住院医师规范化培训,是公立医院提高基层医疗卫生机构服务能力和技术水平的重要手段,在医药卫生体制改革中占有举足轻重的作用。我院在吉林省卫生计生委的号召和带领下,科教科,各专业基地的住培工作也如火如荼的进行着,在这里我只想谈谈我在临床技能培训这一块工作的心得和体会。
为满足临床各专业基地技能培训需求,我院建有现代化的临床技能培训中心。在硬件方面,培训中心设有内科实训室,外科实训室,妇产科实训室和急诊急救实训室,有丰富的医用智能模拟教具能够供临床医师进行常用的技术操作和专科技术操作,如四穿,心肺复苏,外科缝合技术,无菌操作等;在师资方面,我们定期选拔各临床科室技术骨干到国家或省级专业培训班进行参观学习和培训;在培训方面,我们制定了适应临床改革的培训标准,定期开设临床技能培训课程,利用医用模拟教具,对住培生进行理论联系实际的操作培训,并制定规范的操作流程,做到每一次培训都有人员签到和培训记录,我们也鼓励各科室对住培学员进行专科技术的培训。
我们在技术操作规范中,加重了学生对患者关爱方面能力的培养,学生们通过教师讲解,然后运用医用智能模拟教具进行反复多次的模拟训练,熟练操作步骤和手感,不用担心操作失误造成的严重后果,出现错误教师可以积极给予学员纠正,每一次培训学员们都认真的录像,记笔记,反复的练习,我们的培训教师和我们的工作人员常常牺牲自己的休息时间来为学员们作指导,院领导也常常在百忙之中来视察临床技能培训工作的开展情况,与学员们和带教老师交流沟通,提出指导意见,这一幕幕,留下永恒的感动。
一届又一届的住院医师规范化培训学员在临床技能培训中心提高了他们的实践技能,圆满的完成了他们的住培生涯。
在与学员们相处的日子里,每当听到一声声老师,看着一张张笑脸,纵使每一次为他们准备培训用物,指导教具的操作,我的心都是欣慰的,这既是对我工作的肯定,也是对我在为这些未来的栋梁实现人生梦想的旅途中奉献自己微博之力的一丝回报。
四年的科教工作让我一步步成长起来,在这样一个很有凝聚力的集体中我学到了太多宝贵的工作经验,我们的住培工作还任重而道远,我们要克服艰难险阻,扬帆远航。
人生就是一个转变的过程,每一次的转变总需要适应的时间。这次是我人生最重要的转变,是从学生到医生的转变,更是从单纯的校园生活到社会生活的转变。对于一个新上岗的员工来说,上岗之前有很多情况需要去熟悉,去适应,所幸医院给我们这些新进员工提供一次宝贵的医生岗前培训机会。我参加了医院组织进行的为期3天的新员工岗前培训,从中学到的知识让我终生受益的。
在这次医生岗前培训中,通过各位领导精彩生动的医生岗前培训讲座,让我对xxxx医院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院精神、医院宗旨、质量方针、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了住院医师岗位职责、员工守则、相关法律法规、医护人员服务礼仪规范、爱婴医院、医保、院感等相关知识。今年是我们医院创建二级医院的关键年,我们作为医院的新鲜血液,力争起添砖加瓦的作用,为医院发展作更大的努力。
在这次医生岗前培训中,x院长为我们介绍了医院的概况以及医院的发展史,让我们对医院有了一个全新的认识。我院建院xx多年来,始终秉承“以病人为中心,使病人放心,让社会满意”的服务宗旨,“以病人为中心、以质量为核心、以满意为标准”的质量方针,通过实施“外联内强”战略,在对外合作、科学管理、专科建设、人才培养、临床科研、精神文明等方面都取得了长足的进步,我为我是本院的一名成员而感到骄傲。
在“相关法律法规、医疗事故处理条例”的医生岗前培训中,x院长把本是一堂枯燥、乏味的医生岗前培训课,通过自身理解并结合最近发生的一些事实、事例,为我们讲述了医患沟通的重要性。目前医患关系形势紧张,要当好医生,在现在的医疗环境中,首先要学会保护自己,只有这样才能更好地为人民服务。同时,x院长用大量事例教会我们各种医疗事故及应急事件的处理方法,即使在日后诊疗工作中鲜能遇见,但是我们每一位医务人员都应将此牢记于心,以应对突发事件。
在“院感相关知识”的医生岗前培训中,当x科长讲到医院的各个角落都充满细菌时,我们一脸的不屑,认为这是夸大了。但当x科长把一张张看着洁净无比的icu房间标示着存在各种细菌时,让我印象深刻的一定终生不忘!我充分明白了洗手的重要!洗手是减少院内感染的有效措施。在今后的各项诊疗操作中,我一定勤洗手,并严格按照六部洗手法洗手,以较少院感的发生。
这次的医生岗前培训虽然短暂,但我所受的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用。这次医生岗前培训不仅使我在短时间内了解到了医院的有关信息和服务技能,更重要的是向我传递了一种信息,即学习是进步的源泉,文化的根基。岗前培训只是入院学习的丌始,接下来的工作培训将是一个不断的长期学习过程。我将以x院主人翁的姿态积极投身到医疗卫生工作中,不断学习实践,不断提高自己!
印象最为深刻的是德国心内科专科医生技术全面!是真正的专科培训!心血管专科涉及很多专科检查,如:心电图检查、心脏彩超、运动平板、动态血压、食道超声检查、心血管造影、右心导管检查、心脏CT等,在德国医院这些检查均由心血管医生本人亲自操作并书写报告。而不是像国内分散由各个技术人员分别检查,专科医生最后再做综合评价。这样可以确保每个专科检查得到主管医生亲自操作并系统分析,有利于实时掌握患者全面情况,大大提高相关疾病的检出率,也使得专科医生得到全面的技术训练。例如,余教授除了负责要每周的查房外,还要亲自负责患者入院后的所有检查及治疗:包括术前谈话、做食道超声(TEE)或普通心脏彩超、介入手术、手术报告;同时还亲自参与动态心电图、平板运动试验、动态心电图及动态血压血等检查结果的分析,并撰写报告。每一个专科医生几乎可以独立完成所有涉及心血管科的专业检查和治疗,德国医生几近全能而专业的临床技能让人佩服!当然,在介入诊疗方面,每个医生也有自己的强项,有的侧重冠脉,有的侧重电生理。大家分工明确,合作有序。同时由于信息系统的完善,他们随时调阅患者的所有就诊资料,很多书写资料系格式化,这为他们高效的工作提供了巨大的便利。在德国很少看到国内常见的厚厚的病历本,每次查房记录大约手写的3-4行字,住院病程病历记录简单,但是出院记录详细,包括入院情况、治疗情况、出院后注意事项,同时出院记录会传给患者的私人医生或社区医生一份,以备查阅。德国每个科室匹配有秘书,部分文字工作由秘书完成,所有专科医生工作绝大部分时间都是在处理病人相关的临床工作,各尽其职,各尽其责,真正在以病人为中心,这与国内医生埋头苦写病程记录,少有时间管理病人有明显差别。
严谨认真的工作态度
对德国人的专业严谨体会深刻!例如为了保证手术的安全与高效精确,所有做左心耳封堵术都必须严格按照指南规程做气管插管麻醉、术前术中术后食道超声检查!从不因为熟练了或省事而省略任何一道程序!而仅仅为了确保房间隔穿刺的成功率、减少失误,就有五道程序: DSA不同体位透视、食道超声检查、声学造影检查、左右心房的压力监测、血气监测等,每一个患者每一步骤雷打不动,一丝不苟的完成,做到万无一失。而国内很多医院可能只是第一程序,凭经验行事。而这种规范严谨的操作对于初学者就显得尤为重要。记得有一胸闷不适患者,入院后先行冠脉造影无问题,再行左室造影也未见异常,再行主动脉瓣双侧测压及右心导管检查,血气检查,还是没有发现病变。最后患者行肺动脉造影,最终患者得到确诊。这个病人要在国内,恐怕能做到第二第三步就不错了。对于冠脉狭窄病人是否植入支架的问题,他们常规应用压力导丝进行iFR或FFR测定,达到相关的客观标准才会植入支架! 就是这样,德国医生对每个疾病、每个操作都严格按操作流程、临床规范严谨的去做,避免漏诊失误及过度医疗,使得患者的疗效得到保证、真正体现了病人至上、安全至上的理念!余教授常说,“做介入手术就像足球运动员踢球,虽然都在踢球,却有国家队和业余队之分,做杰出国家队队员是每个球员的梦想,做严谨创新的大师级医生应该是我们的永恒追求。” 余教授所在的团队的这种追求严谨极致的精神,给我留下极深印象!
流畅的工作流程 科室合作紧密
结合我们医院心血管介入手术开展情况及发展方向,我主要在心血管介入室学习。走入心血管介入室,所有物件归位合理、配件放置有序,操作手术做起来得心应手!房间布局合理,还配有谈话室、咖啡间,整个介入室让人爽心悦目!而尤其让我惊奇的是介入室的流畅的工作流程,每个病人来到介入室便进入了一系列规范有序的流程服务,而最能体现流程通畅与否的恐怕要算是急诊PCI手术了!对于急诊心梗患者来说,打通血管是需要争分夺秒了!而这家医院对急诊PCI手术的快速反应和操作速度也令人惊奇!大多数患者有社区医生电话通知专科医生,导管室马上按程序启动,导管室护士医生技术娴熟,患者入院不到60分钟即可植入支架、开通血管。我见到一例患者从入院到血管开通,前后不到20分钟!在国内大多数医院恐怕在急诊科挂号输上液体也要20分钟吧?这种快速反应没有快捷绿色通道的畅通流程和高超的介入技术水平是达不到的!
有时,心血管介入涉及多个科室,例如植入心脏除颤器、主动脉夹层支架置入等,涉及外科,麻醉科、影像科,则心血管医生与外科医生、麻醉科医生一道协同手术。外科医生严格的无菌医师,精细的血管缝合技术保证了手术的安全和完美。麻醉医生全面生命安全支持技术,保证了手术的高效、安全。有时一天一个导管室有10余台手术,护士医生分工明确,反应迅速,两台手术之间接台衔接紧凑,效率极高。
术业有专攻 顶尖技术立足世界
在德国,很少有像国内样大而全的多至几千张病床综合医院,大多是小而精的医院即专科医院。别小看这些小医院,很多都是赫赫有名的顶尖技术所在地。而在Lichtenfels医院,余教授引领的左心耳封堵术就是这样一项全球领先技术!对于房颤患者,防止血栓形成和脱落到脑部,是预防脑卒中的重要内容。左心耳为脑部主要来源之一,为防止血栓,传统的抗凝治疗存在局限性。对于部分不能长期有效抗凝的非瓣膜性房颤患者,左心耳封堵术是一种公认的有效方法,目前已进入德国医保目录。在Lichtenfels 医院,众多房颤患者左心耳封堵术就在这里完成,同时每天还要来自世界各地的患者慕名前来求治。至20xx年初以来,在余教授的传授下,国内多家医院相继开展该技术。由于我国为脑卒中大国,房颤病人众多,这一技术将有光明前景。
为进一步贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神,湖北省x月组织了全市共计23人的临床实践培训工作。现将实践培训情况总结如下:
一、领导重视,组织机构健全
为了将培训工作落到实处,医院成立了全科医师培训工作领导小组,由分管院长担任组长,下设办公室,明确市场部、科教科为全科医师培训工作的管理部门,要求全科医学临床和社区培训基地切实搞好培训工作。由于领导重视,各机构人员落实,形成了自上而下的全科医学培训网络,从而保证了全科医师实践培训工作的顺利开展。
二、认真开展乡镇全科医师实践培训
临床实践科室分管主任及社区卫生服务中心(站)主任全面负责培训项目工作。全科医学科组织专家对培训要求和目标进行了讨论,同时征求了部分学员的意见,结合基层医疗卫生工作性质,制定了全面的、具体的培训计划。统筹安排学员实践轮转表,充分保证每位学员在各个科室的实践时间,并安排了有丰富临床与社区实践经验的医师进行实践带教。临床培训基地结合乡镇卫生院工作的特点,为提高学员的专业水平,每周利用晚上时间邀请内科、外科、妇科、儿科等专业学科带头人组织学员进行业务学习,重点介绍各专业学科的新业务、新技术和新进展,并对乡村常见病、多发病的诊治进行分析,同时加强病历书写质量、体格检查、心肺复苏、外科无菌术等基本技能的操作培训。学员参加率极高,反映极好。
社区培训基地为转变学员的社区卫生服务理念,特举办了“医患沟通技巧”等专题讲座,分批安排学员深入社区,开展上门服务实践活动,对辖区内的慢性病人、老年人、残疾人进行访视、开展健康咨总之,20xx年度的乡镇全科医生培训工作在各级领导的高度重视和各部门的大力支持下,通过培训使乡镇卫生院临床医师掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能,熟悉全科医疗的诊疗思维模式,提高其对基层常见健康问题和疾病的防治能力,能够运用生物——心理——社会医学模式,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭提供公共卫生和基本医疗服务,达到全科医师岗位基本要求。
时间在忙碌中总是流逝的很快,延安两个月的实习已经告以段落。来到西安交大一附院实习又高兴又有压力,高兴的是能够体验大城市的医院生活,可以了解更多的新事物;但是不同程度的要求以及人才倍出的就业压力不得不让我的心里有一些疑虑。老师给我们准备了实习前培训,使我们在思想和心理上都有了指导和鼓舞!
实习是实践结合理论的最好体现,两个月的实习不但加深了印象,提高了操作技能,而且在身心发展上都有了非凡的提高!进入医院就是真正的进入了社会,进入了形形色色的人群当中,在不断提高自我的同时更是转向到了提高职业道德的角度上!在习惯了护理基本工作后,换一个新的工作环境,心理常常是复杂的,尤其是面临着就业这个严峻的局势,护理部各位老师的培训课程,一一解决了我们的困惑以及存在的问题!在思想上也产生了共鸣!
首先,黎老师和辛老师对于医院护理基本工作和规章制度的讲解,消除了我们的陌生感,就象我们对入院病人进行入院介绍消除其陌生感一样,有种被接纳被重视的稳妥感。增强了我们的纪律性,减少了以后工作中容易忽视的错误,同时护士必须具备的`“四心”,爱心,细心,耐心,责任心,提醒了我们不但要自我具备,而且要在护理工作中不断的完善,在病人的身上不断的体现出来!
其次,关于护理礼仪方面,老师从各方面来给我们进行强调,通过金正昆教授的讲座,实感颇深。礼仪不但从外表上体现一名护理人员的外在气质,更是通过礼仪性的服务达到一个良好的护患合作的境界,从而体现出我们“白衣天使”高尚的道德素质修养。
再次,朱老师关于护患沟通方面的详细讲解以及对护理事业重要性的提出,缓解了大部分同学消极的心声,给了我们在护理工作中莫大的信心!就如我们对病人及其家属进行详细讲解一样--增加信心,促进康复!
在实习生活中,关于护患沟通及患者心理变化对患者配合情况和护理工作的影响感慨最深!每一位患者都是需要关心的,需要和护理人员交流的,因为他们有获得信息的需要,护理工作属于服务性的工作,满足患者的需要是我们的工作职责!而这些都需要提高我们的洞察力!患者总是可怜的,不同的性格会对病情有着不同的反应,或暴躁,或低沉,这对护理工作都是有障碍的,但“退一步海阔天空”,护理人员只要具备耐心,爱心,理解患者的苦处,什么都可以过去的!关于这方面我有亲身体会!由于住院患者长期打针,不想因为实习生短缺的技能带来更多的痛苦,不想作为所谓的“牺牲品”,所以常有患者很不情愿让我们给扎针,更有甚者当针头还没碰到患者皮肤时就开始叫疼!心里的滋味很是委屈,也许是由于性格的问题,我没有做声,笑着作了问候。患者是慢性阻塞性肺炎的大娘,很是难受,而后的日子里我不断的去问候和关心,终于有一天她委婉的向我表示了因对我态度不好而产生的歉意!一切都是相互的,患者得到了关爱,我在得到肯定的同时也得到了莫大的安慰!这使我真正明白了,能力是可以提高的,只要我们认真对待,我们富有爱心,是没有什么难做的工作的!
各位老师都是根据多年经验向我们讲述护理工作中的注意问题,使我们在思想上得到了很大的共鸣;同时,各位老师为人师表,从气质上,讲话语气态度上以及从思想上向我们渗透的世界观,人生观都给我们的未来工作,做人方面上了一堂难忘的教育课!让我们明白了一名护理工作者的基本职责和义务!对以后的护理工作做了很好的铺垫!
由于种种原因,一直未能来到北京,高考时与北京的擦肩而过也成为了心中的遗憾。这次有幸作为南昌大学公共卫生学院临床医学专业的一名实习生来到首都北京,来到海淀医院,迎来为期一年的本科实习阶段的学习,我感到非常荣幸!
虽说离开家上学也有3年多了,但初到,心情激动的同时还是有着些许忐忑与担忧,担心自己能否很好地融入新的环境,能否顺利度过自己的实习生活。但从下火车的那一刻起,海淀医院医教科马向涛主任和黄彦老师细致周到的安排与关怀让我很快打消了疑虑。他们严谨的工作态度,轻松愉快的工作心态,求真务实的工作理念,还有独特的人格魅力为初来乍到的我上了生动的第一课,也让我对自己在海淀医院未来一年的实习生活充满了信心。
岗前培训是一名临床医学实习生走上实习岗位的必经之路。在为期2天的'岗前培训中,我们对海淀医院的历史沿革,组织结构,科室设置等相关信息进行了学习与了解,对常见的问题如相关医疗法规、规章制度、医疗质量、医患关系、安全保卫等进行了系统的培训,对进入临床实习前如病历书写、院内感染,传染病防治等重点问题进行了深入的学习。从海淀医院李院长,医务处李主任以及马主任、汪老师、董老师等几位领导、老师每一堂耐心的授课中,我们感受到医院从领导到各级科室老师对我们的重视,同时他们也对我们实习生提出了希望与要求,在今后的实习中,我一定会谨记各位老师的教导,努力争取在实习阶段取得优异成绩,顺利完成学业。
作为本次南昌大学公共卫生学院临床专业实习生的组长,同时也作为一名学生党员,能够来到海淀医院学习,对我本身来说已经非常荣幸。如何在今后的实习生活中带领同学们更好地完成学业,如何做好学校、同学、医院之间的沟通,如何在同学们中发挥党员的模范带头作用、领导同学们尽快融入医院实习环境与生活是我今后一段时间需要多思考的地方。
态度决定高度,细节决定成败。我相信在海淀医院、同学们以及学校的共同努力下,我们本次级大学公共卫生学院实习生一定能够顺利完成实习阶段的学习,也希望我们的到来能够为海淀医院今后的工作增光添彩!
为进一步贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神,湖北省20xx月组织了全市共计23人的临床实践培训工作。现将实践培训情况总结如下:
一、领导重视,组织机构健全
为了将培训工作落到实处,医院成立了全科医师培训工作领导小组,由分管院长担任组长,下设办公室,明确市场部、科教科为全科医师培训工作的管理部门,要求全科医学临床和社区培训基地切实搞好培训工作。由于领导重视,各机构人员落实,形成了自上而下的全科医学培训网络,从而保证了全科医师实践培训工作的顺利开展。
二、认真开展乡镇全科医师实践培训
临床实践科室分管主任及社区卫生服务中心(站)主任全面负责培训项目工作。全科医学科组织专家对培训要求和目标进行了讨论,同时征求了部分学员的意见,结合基层医疗卫生工作性质,制定了全面的、具体的培训计划。统筹安排学员实践轮转表,充分保证每位学员在各个科室的实践时间,并安排了有丰富临床与社区实践经验的医师进行实践带教。临床培训基地结合乡镇卫生院工作的特点,为提高学员的专业水平,每周利用晚上时间邀请内科、外科、妇科、儿科等专业学科带头人组织学员进行业务学习,重点介绍各专业学科的新业务、新技术和新进展,并对乡村常见病、多发病的诊治进行分析,同时加强病历书写质量、体格检查、心肺复苏、外科无菌术等基本技能的操作培训。学员参加率极高,反映极好。
社区培训基地为转变学员的社区卫生服务理念,特举办了“医患沟通技巧”等专题讲座,分批安排学员深入社区,开展上门服务实践活动,对辖区内的慢性病人、老年人、残疾人进行访视、开展健康咨总之,20xx年度的乡镇全科医生培训工作在各级领导的高度重视和各部门的大力支持下,通过培训使乡镇卫生院临床医师掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能,熟悉全科医疗的诊疗思维模式,提高其对基层常见健康问题和疾病的防治能力,能够运用生物——心理——社会医学模式,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭提供公共卫生和基本医疗服务,达到全科医师岗位基本要求。
有幸参加了重庆市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力,通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练,提高了全科医师的管理、服务能力和水平,加强沟通技巧,塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。
培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述,提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃,以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考,使这次培训取得了较好的效果,也使我受益匪浅。
一、明确了全科医师的位置和任务
全科医师、全科医学、社区中心在以前,对我来说还是一个模糊的概念,我以为全科医师只是在基层看看小病,开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习,我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样,都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方,而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。
社区的服务对象不仅是病人,而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术,还要懂得与病患沟通,进入病患的世界,不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作,而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育,更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。
通过这半个月的培训来,我对全科医师的理解从当初认为的:只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生,提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。
二、提高了医患沟通的能力的认识
现实社会的医患关系日趋紧张,病患对医生的信任度急剧下降,医闹也越演越烈,医生越来越难当。这一切很大程度上,都是医生与病患在沟通方面出了问题。20xx年恩格尔(G.L.Engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式,即人不仅是一个生物体,更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体。
因此,以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中,通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心,健康为导向,加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解,在现实生活中,病患在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题,躯体的疾病只是病患健康问题的一部分。
目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重,每天可能需要看30-40位病人,试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与病患交流,倾听病患的心声。而全科医师则不同,全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定,可以有较多的时间与病患进行交流,同时方便对病人的预后进行跟踪随访,甚至可以让病患主动参与自己诊疗方案的制定或调整,充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与病患的沟通。
三、增强了对全科医学的未来的信心
只有通过政府大力发展社区卫生服务,为社区群众提供方便的就医场所,才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。
作文是通过文字来表达自己的目的,细观察与多阅读能提高自己的作文水平。也希望自己写做的作文言简意赅?这篇集锦医生培训心得体会[热]能在学习的道路助你一臂之力,更多精选作文请关注作文5000网
时光荏苒,岁月如歌,转眼间在吉林省人民医院科教科工作四年了,除了常规事务,主要负责住院医师规范化培训这个新形势下医疗体系中的重点工作。
说到我院开展住院医师规范化培训工作以来,从最初的懵懂,然后在认知和探索中思路和经验渐渐清晰,倾注的心血和精力,或许只有亲历过,才会深深体会其中的些许滋味。
随着现代医学的发展,开展住院医师规范化培训,是公立医院提高基层医疗卫生机构服务能力和技术水平的重要手段,在医药卫生体制改革中占有举足轻重的作用。我院在吉林省卫生计生委的号召和带领下,科教科,各专业基地的住培工作也如火如荼的进行着,在这里我只想谈谈我在临床技能培训这一块工作的心得和体会。
为满足临床各专业基地技能培训需求,我院建有现代化的临床技能培训中心。在硬件方面,培训中心设有内科实训室,外科实训室,妇产科实训室和急诊急救实训室,有丰富的医用智能模拟教具能够供临床医师进行常用的技术操作和专科技术操作,如四穿,心肺复苏,外科缝合技术,无菌操作等;在师资方面,我们定期选拔各临床科室技术骨干到国家或省级专业培训班进行参观学习和培训;在培训方面,我们制定了适应临床改革的培训标准,定期开设临床技能培训课程,利用医用模拟教具,对住培生进行理论联系实际的操作培训,并制定规范的操作流程,做到每一次培训都有人员签到和培训记录,我们也鼓励各科室对住培学员进行专科技术的培训。
我们在技术操作规范中,加重了学生对患者关爱方面能力的培养,学生们通过教师讲解,然后运用医用智能模拟教具进行反复多次的模拟训练,熟练操作步骤和手感,不用担心操作失误造成的严重后果,出现错误教师可以积极给予学员纠正,每一次培训学员们都认真的录像,记笔记,反复的练习,我们的培训教师和我们的工作人员常常牺牲自己的休息时间来为学员们作指导,院领导也常常在百忙之中来视察临床技能培训工作的开展情况,与学员们和带教老师交流沟通,提出指导意见,这一幕幕,留下永恒的感动。
一届又一届的住院医师规范化培训学员在临床技能培训中心提高了他们的实践技能,圆满的完成了他们的住培生涯。
在与学员们相处的日子里,每当听到一声声老师,看着一张张笑脸,纵使每一次为他们准备培训用物,指导教具的操作,我的心都是欣慰的,这既是对我工作的肯定,也是对我在为这些未来的栋梁实现人生梦想的旅途中奉献自己微博之力的一丝回报。
四年的科教工作让我一步步成长起来,在这样一个很有凝聚力的集体中我学到了太多宝贵的工作经验,我们的住培工作还任重而道远,我们要克服艰难险阻,扬帆远航。
人生就是一个转变的过程,每一次的转变总需要适应的时间。这次是我人生最重要的转变,是从学生到医生的转变,更是从单纯的校园生活到社会生活的转变。对于一个新上岗的员工来说,上岗之前有很多情况需要去熟悉,去适应,所幸医院给我们这些新进员工提供一次宝贵的医生岗前培训机会。我参加了医院组织进行的为期3天的新员工岗前培训,从中学到的知识让我终生受益的。
在这次医生岗前培训中,通过各位领导精彩生动的医生岗前培训讲座,让我对xxxx医院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院精神、医院宗旨、质量方针、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了住院医师岗位职责、员工守则、相关法律法规、医护人员服务礼仪规范、爱婴医院、医保、院感等相关知识。今年是我们医院创建二级医院的关键年,我们作为医院的新鲜血液,力争起添砖加瓦的作用,为医院发展作更大的努力。
在这次医生岗前培训中,x院长为我们介绍了医院的概况以及医院的发展史,让我们对医院有了一个全新的认识。我院建院xx多年来,始终秉承“以病人为中心,使病人放心,让社会满意”的服务宗旨,“以病人为中心、以质量为核心、以满意为标准”的质量方针,通过实施“外联内强”战略,在对外合作、科学管理、专科建设、人才培养、临床科研、精神文明等方面都取得了长足的进步,我为我是本院的一名成员而感到骄傲。
在“相关法律法规、医疗事故处理条例”的医生岗前培训中,x院长把本是一堂枯燥、乏味的医生岗前培训课,通过自身理解并结合最近发生的一些事实、事例,为我们讲述了医患沟通的重要性。目前医患关系形势紧张,要当好医生,在现在的医疗环境中,首先要学会保护自己,只有这样才能更好地为人民服务。同时,x院长用大量事例教会我们各种医疗事故及应急事件的处理方法,即使在日后诊疗工作中鲜能遇见,但是我们每一位医务人员都应将此牢记于心,以应对突发事件。
在“院感相关知识”的医生岗前培训中,当x科长讲到医院的各个角落都充满细菌时,我们一脸的不屑,认为这是夸大了。但当x科长把一张张看着洁净无比的icu房间标示着存在各种细菌时,让我印象深刻的一定终生不忘!我充分明白了洗手的重要!洗手是减少院内感染的有效措施。在今后的各项诊疗操作中,我一定勤洗手,并严格按照六部洗手法洗手,以较少院感的发生。
这次的医生岗前培训虽然短暂,但我所受的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用。这次医生岗前培训不仅使我在短时间内了解到了医院的有关信息和服务技能,更重要的是向我传递了一种信息,即学习是进步的源泉,文化的根基。岗前培训只是入院学习的丌始,接下来的工作培训将是一个不断的长期学习过程。我将以x院主人翁的姿态积极投身到医疗卫生工作中,不断学习实践,不断提高自己!
印象最为深刻的是德国心内科专科医生技术全面!是真正的专科培训!心血管专科涉及很多专科检查,如:心电图检查、心脏彩超、运动平板、动态血压、食道超声检查、心血管造影、右心导管检查、心脏CT等,在德国医院这些检查均由心血管医生本人亲自操作并书写报告。而不是像国内分散由各个技术人员分别检查,专科医生最后再做综合评价。这样可以确保每个专科检查得到主管医生亲自操作并系统分析,有利于实时掌握患者全面情况,大大提高相关疾病的检出率,也使得专科医生得到全面的技术训练。例如,余教授除了负责要每周的查房外,还要亲自负责患者入院后的所有检查及治疗:包括术前谈话、做食道超声(TEE)或普通心脏彩超、介入手术、手术报告;同时还亲自参与动态心电图、平板运动试验、动态心电图及动态血压血等检查结果的分析,并撰写报告。每一个专科医生几乎可以独立完成所有涉及心血管科的专业检查和治疗,德国医生几近全能而专业的临床技能让人佩服!当然,在介入诊疗方面,每个医生也有自己的强项,有的侧重冠脉,有的侧重电生理。大家分工明确,合作有序。同时由于信息系统的完善,他们随时调阅患者的所有就诊资料,很多书写资料系格式化,这为他们高效的工作提供了巨大的便利。在德国很少看到国内常见的厚厚的病历本,每次查房记录大约手写的3-4行字,住院病程病历记录简单,但是出院记录详细,包括入院情况、治疗情况、出院后注意事项,同时出院记录会传给患者的私人医生或社区医生一份,以备查阅。德国每个科室匹配有秘书,部分文字工作由秘书完成,所有专科医生工作绝大部分时间都是在处理病人相关的临床工作,各尽其职,各尽其责,真正在以病人为中心,这与国内医生埋头苦写病程记录,少有时间管理病人有明显差别。
严谨认真的工作态度
对德国人的专业严谨体会深刻!例如为了保证手术的安全与高效精确,所有做左心耳封堵术都必须严格按照指南规程做气管插管麻醉、术前术中术后食道超声检查!从不因为熟练了或省事而省略任何一道程序!而仅仅为了确保房间隔穿刺的成功率、减少失误,就有五道程序: DSA不同体位透视、食道超声检查、声学造影检查、左右心房的压力监测、血气监测等,每一个患者每一步骤雷打不动,一丝不苟的完成,做到万无一失。而国内很多医院可能只是第一程序,凭经验行事。而这种规范严谨的操作对于初学者就显得尤为重要。记得有一胸闷不适患者,入院后先行冠脉造影无问题,再行左室造影也未见异常,再行主动脉瓣双侧测压及右心导管检查,血气检查,还是没有发现病变。最后患者行肺动脉造影,最终患者得到确诊。这个病人要在国内,恐怕能做到第二第三步就不错了。对于冠脉狭窄病人是否植入支架的问题,他们常规应用压力导丝进行iFR或FFR测定,达到相关的客观标准才会植入支架! 就是这样,德国医生对每个疾病、每个操作都严格按操作流程、临床规范严谨的去做,避免漏诊失误及过度医疗,使得患者的疗效得到保证、真正体现了病人至上、安全至上的理念!余教授常说,“做介入手术就像足球运动员踢球,虽然都在踢球,却有国家队和业余队之分,做杰出国家队队员是每个球员的梦想,做严谨创新的大师级医生应该是我们的永恒追求。” 余教授所在的团队的这种追求严谨极致的精神,给我留下极深印象!
流畅的工作流程 科室合作紧密
结合我们医院心血管介入手术开展情况及发展方向,我主要在心血管介入室学习。走入心血管介入室,所有物件归位合理、配件放置有序,操作手术做起来得心应手!房间布局合理,还配有谈话室、咖啡间,整个介入室让人爽心悦目!而尤其让我惊奇的是介入室的流畅的工作流程,每个病人来到介入室便进入了一系列规范有序的流程服务,而最能体现流程通畅与否的恐怕要算是急诊PCI手术了!对于急诊心梗患者来说,打通血管是需要争分夺秒了!而这家医院对急诊PCI手术的快速反应和操作速度也令人惊奇!大多数患者有社区医生电话通知专科医生,导管室马上按程序启动,导管室护士医生技术娴熟,患者入院不到60分钟即可植入支架、开通血管。我见到一例患者从入院到血管开通,前后不到20分钟!在国内大多数医院恐怕在急诊科挂号输上液体也要20分钟吧?这种快速反应没有快捷绿色通道的畅通流程和高超的介入技术水平是达不到的!
有时,心血管介入涉及多个科室,例如植入心脏除颤器、主动脉夹层支架置入等,涉及外科,麻醉科、影像科,则心血管医生与外科医生、麻醉科医生一道协同手术。外科医生严格的无菌医师,精细的血管缝合技术保证了手术的安全和完美。麻醉医生全面生命安全支持技术,保证了手术的高效、安全。有时一天一个导管室有10余台手术,护士医生分工明确,反应迅速,两台手术之间接台衔接紧凑,效率极高。
术业有专攻 顶尖技术立足世界
在德国,很少有像国内样大而全的多至几千张病床综合医院,大多是小而精的医院即专科医院。别小看这些小医院,很多都是赫赫有名的顶尖技术所在地。而在Lichtenfels医院,余教授引领的左心耳封堵术就是这样一项全球领先技术!对于房颤患者,防止血栓形成和脱落到脑部,是预防脑卒中的重要内容。左心耳为脑部主要来源之一,为防止血栓,传统的抗凝治疗存在局限性。对于部分不能长期有效抗凝的非瓣膜性房颤患者,左心耳封堵术是一种公认的有效方法,目前已进入德国医保目录。在Lichtenfels 医院,众多房颤患者左心耳封堵术就在这里完成,同时每天还要来自世界各地的患者慕名前来求治。至20xx年初以来,在余教授的传授下,国内多家医院相继开展该技术。由于我国为脑卒中大国,房颤病人众多,这一技术将有光明前景。
为进一步贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神,湖北省x月组织了全市共计23人的临床实践培训工作。现将实践培训情况总结如下:
一、领导重视,组织机构健全
为了将培训工作落到实处,医院成立了全科医师培训工作领导小组,由分管院长担任组长,下设办公室,明确市场部、科教科为全科医师培训工作的管理部门,要求全科医学临床和社区培训基地切实搞好培训工作。由于领导重视,各机构人员落实,形成了自上而下的全科医学培训网络,从而保证了全科医师实践培训工作的顺利开展。
二、认真开展乡镇全科医师实践培训
临床实践科室分管主任及社区卫生服务中心(站)主任全面负责培训项目工作。全科医学科组织专家对培训要求和目标进行了讨论,同时征求了部分学员的意见,结合基层医疗卫生工作性质,制定了全面的、具体的培训计划。统筹安排学员实践轮转表,充分保证每位学员在各个科室的实践时间,并安排了有丰富临床与社区实践经验的医师进行实践带教。临床培训基地结合乡镇卫生院工作的特点,为提高学员的专业水平,每周利用晚上时间邀请内科、外科、妇科、儿科等专业学科带头人组织学员进行业务学习,重点介绍各专业学科的新业务、新技术和新进展,并对乡村常见病、多发病的诊治进行分析,同时加强病历书写质量、体格检查、心肺复苏、外科无菌术等基本技能的操作培训。学员参加率极高,反映极好。
社区培训基地为转变学员的社区卫生服务理念,特举办了“医患沟通技巧”等专题讲座,分批安排学员深入社区,开展上门服务实践活动,对辖区内的慢性病人、老年人、残疾人进行访视、开展健康咨总之,20xx年度的乡镇全科医生培训工作在各级领导的高度重视和各部门的大力支持下,通过培训使乡镇卫生院临床医师掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能,熟悉全科医疗的诊疗思维模式,提高其对基层常见健康问题和疾病的防治能力,能够运用生物——心理——社会医学模式,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭提供公共卫生和基本医疗服务,达到全科医师岗位基本要求。
时间在忙碌中总是流逝的很快,延安两个月的实习已经告以段落。来到西安交大一附院实习又高兴又有压力,高兴的是能够体验大城市的医院生活,可以了解更多的新事物;但是不同程度的要求以及人才倍出的就业压力不得不让我的心里有一些疑虑。老师给我们准备了实习前培训,使我们在思想和心理上都有了指导和鼓舞!
实习是实践结合理论的最好体现,两个月的实习不但加深了印象,提高了操作技能,而且在身心发展上都有了非凡的提高!进入医院就是真正的进入了社会,进入了形形色色的人群当中,在不断提高自我的同时更是转向到了提高职业道德的角度上!在习惯了护理基本工作后,换一个新的工作环境,心理常常是复杂的,尤其是面临着就业这个严峻的局势,护理部各位老师的培训课程,一一解决了我们的困惑以及存在的问题!在思想上也产生了共鸣!
首先,黎老师和辛老师对于医院护理基本工作和规章制度的讲解,消除了我们的陌生感,就象我们对入院病人进行入院介绍消除其陌生感一样,有种被接纳被重视的稳妥感。增强了我们的纪律性,减少了以后工作中容易忽视的错误,同时护士必须具备的`“四心”,爱心,细心,耐心,责任心,提醒了我们不但要自我具备,而且要在护理工作中不断的完善,在病人的身上不断的体现出来!
其次,关于护理礼仪方面,老师从各方面来给我们进行强调,通过金正昆教授的讲座,实感颇深。礼仪不但从外表上体现一名护理人员的外在气质,更是通过礼仪性的服务达到一个良好的护患合作的境界,从而体现出我们“白衣天使”高尚的道德素质修养。
再次,朱老师关于护患沟通方面的详细讲解以及对护理事业重要性的提出,缓解了大部分同学消极的心声,给了我们在护理工作中莫大的信心!就如我们对病人及其家属进行详细讲解一样--增加信心,促进康复!
在实习生活中,关于护患沟通及患者心理变化对患者配合情况和护理工作的影响感慨最深!每一位患者都是需要关心的,需要和护理人员交流的,因为他们有获得信息的需要,护理工作属于服务性的工作,满足患者的需要是我们的工作职责!而这些都需要提高我们的洞察力!患者总是可怜的,不同的性格会对病情有着不同的反应,或暴躁,或低沉,这对护理工作都是有障碍的,但“退一步海阔天空”,护理人员只要具备耐心,爱心,理解患者的苦处,什么都可以过去的!关于这方面我有亲身体会!由于住院患者长期打针,不想因为实习生短缺的技能带来更多的痛苦,不想作为所谓的“牺牲品”,所以常有患者很不情愿让我们给扎针,更有甚者当针头还没碰到患者皮肤时就开始叫疼!心里的滋味很是委屈,也许是由于性格的问题,我没有做声,笑着作了问候。患者是慢性阻塞性肺炎的大娘,很是难受,而后的日子里我不断的去问候和关心,终于有一天她委婉的向我表示了因对我态度不好而产生的歉意!一切都是相互的,患者得到了关爱,我在得到肯定的同时也得到了莫大的安慰!这使我真正明白了,能力是可以提高的,只要我们认真对待,我们富有爱心,是没有什么难做的工作的!
各位老师都是根据多年经验向我们讲述护理工作中的注意问题,使我们在思想上得到了很大的共鸣;同时,各位老师为人师表,从气质上,讲话语气态度上以及从思想上向我们渗透的世界观,人生观都给我们的未来工作,做人方面上了一堂难忘的教育课!让我们明白了一名护理工作者的基本职责和义务!对以后的护理工作做了很好的铺垫!
由于种种原因,一直未能来到北京,高考时与北京的擦肩而过也成为了心中的遗憾。这次有幸作为南昌大学公共卫生学院临床医学专业的一名实习生来到首都北京,来到海淀医院,迎来为期一年的本科实习阶段的学习,我感到非常荣幸!
虽说离开家上学也有3年多了,但初到,心情激动的同时还是有着些许忐忑与担忧,担心自己能否很好地融入新的环境,能否顺利度过自己的实习生活。但从下火车的那一刻起,海淀医院医教科马向涛主任和黄彦老师细致周到的安排与关怀让我很快打消了疑虑。他们严谨的工作态度,轻松愉快的工作心态,求真务实的工作理念,还有独特的人格魅力为初来乍到的我上了生动的第一课,也让我对自己在海淀医院未来一年的实习生活充满了信心。
岗前培训是一名临床医学实习生走上实习岗位的必经之路。在为期2天的'岗前培训中,我们对海淀医院的历史沿革,组织结构,科室设置等相关信息进行了学习与了解,对常见的问题如相关医疗法规、规章制度、医疗质量、医患关系、安全保卫等进行了系统的培训,对进入临床实习前如病历书写、院内感染,传染病防治等重点问题进行了深入的学习。从海淀医院李院长,医务处李主任以及马主任、汪老师、董老师等几位领导、老师每一堂耐心的授课中,我们感受到医院从领导到各级科室老师对我们的重视,同时他们也对我们实习生提出了希望与要求,在今后的实习中,我一定会谨记各位老师的教导,努力争取在实习阶段取得优异成绩,顺利完成学业。
作为本次南昌大学公共卫生学院临床专业实习生的组长,同时也作为一名学生党员,能够来到海淀医院学习,对我本身来说已经非常荣幸。如何在今后的实习生活中带领同学们更好地完成学业,如何做好学校、同学、医院之间的沟通,如何在同学们中发挥党员的模范带头作用、领导同学们尽快融入医院实习环境与生活是我今后一段时间需要多思考的地方。
态度决定高度,细节决定成败。我相信在海淀医院、同学们以及学校的共同努力下,我们本次级大学公共卫生学院实习生一定能够顺利完成实习阶段的学习,也希望我们的到来能够为海淀医院今后的工作增光添彩!
为进一步贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神,湖北省20xx月组织了全市共计23人的临床实践培训工作。现将实践培训情况总结如下:
一、领导重视,组织机构健全
为了将培训工作落到实处,医院成立了全科医师培训工作领导小组,由分管院长担任组长,下设办公室,明确市场部、科教科为全科医师培训工作的管理部门,要求全科医学临床和社区培训基地切实搞好培训工作。由于领导重视,各机构人员落实,形成了自上而下的全科医学培训网络,从而保证了全科医师实践培训工作的顺利开展。
二、认真开展乡镇全科医师实践培训
临床实践科室分管主任及社区卫生服务中心(站)主任全面负责培训项目工作。全科医学科组织专家对培训要求和目标进行了讨论,同时征求了部分学员的意见,结合基层医疗卫生工作性质,制定了全面的、具体的培训计划。统筹安排学员实践轮转表,充分保证每位学员在各个科室的实践时间,并安排了有丰富临床与社区实践经验的医师进行实践带教。临床培训基地结合乡镇卫生院工作的特点,为提高学员的专业水平,每周利用晚上时间邀请内科、外科、妇科、儿科等专业学科带头人组织学员进行业务学习,重点介绍各专业学科的新业务、新技术和新进展,并对乡村常见病、多发病的诊治进行分析,同时加强病历书写质量、体格检查、心肺复苏、外科无菌术等基本技能的操作培训。学员参加率极高,反映极好。
社区培训基地为转变学员的社区卫生服务理念,特举办了“医患沟通技巧”等专题讲座,分批安排学员深入社区,开展上门服务实践活动,对辖区内的慢性病人、老年人、残疾人进行访视、开展健康咨总之,20xx年度的乡镇全科医生培训工作在各级领导的高度重视和各部门的大力支持下,通过培训使乡镇卫生院临床医师掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能,熟悉全科医疗的诊疗思维模式,提高其对基层常见健康问题和疾病的防治能力,能够运用生物——心理——社会医学模式,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭提供公共卫生和基本医疗服务,达到全科医师岗位基本要求。
有幸参加了重庆市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力,通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练,提高了全科医师的管理、服务能力和水平,加强沟通技巧,塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。
培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述,提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃,以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考,使这次培训取得了较好的效果,也使我受益匪浅。
一、明确了全科医师的位置和任务
全科医师、全科医学、社区中心在以前,对我来说还是一个模糊的概念,我以为全科医师只是在基层看看小病,开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习,我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样,都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方,而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。
社区的服务对象不仅是病人,而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术,还要懂得与病患沟通,进入病患的世界,不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作,而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育,更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。
通过这半个月的培训来,我对全科医师的理解从当初认为的:只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生,提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。
二、提高了医患沟通的能力的认识
现实社会的医患关系日趋紧张,病患对医生的信任度急剧下降,医闹也越演越烈,医生越来越难当。这一切很大程度上,都是医生与病患在沟通方面出了问题。20xx年恩格尔(G.L.Engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式,即人不仅是一个生物体,更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体。
因此,以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中,通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心,健康为导向,加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解,在现实生活中,病患在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题,躯体的疾病只是病患健康问题的一部分。
目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重,每天可能需要看30-40位病人,试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与病患交流,倾听病患的心声。而全科医师则不同,全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定,可以有较多的时间与病患进行交流,同时方便对病人的预后进行跟踪随访,甚至可以让病患主动参与自己诊疗方案的制定或调整,充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与病患的沟通。
三、增强了对全科医学的未来的信心
只有通过政府大力发展社区卫生服务,为社区群众提供方便的就医场所,才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。
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